111年:藥學一(第1次)
下列有關降血脂藥 niacin之敘述，何者錯誤？
A可降低三酸甘油酯（triglycerides）、LDL及 lipoproteins 含量
B可抑制 VLDL 釋出，進而減少 LDL產生
C促進 HDL 分解代謝速率
D可能導致 hepatotoxicity
詳細解析
本題觀念：
本題考查降血脂藥物 Niacin (Nicotinic acid, Vitamin B3) 的藥理機轉（Mechanism of Action）及其副作用。重點在於掌握 Niacin 如何調節各類脂蛋白（VLDL, LDL, HDL, Lp(a)）的代謝過程。
選項分析
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A. 可降低三酸甘油酯（triglycerides）、LDL及 lipoproteins 含量：敘述正確
- Niacin 能顯著降低血漿中的三酸甘油酯 (TG) 和低密度脂蛋白 (LDL)。
- 這裡的 "lipoproteins" 泛指致動脈粥狀硬化的脂蛋白，特別是 Lipoprotein(a) [Lp(a)]。Niacin 是少數能有效降低 Lp(a) 的藥物之一。
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B. 可抑制 VLDL 釋出，進而減少 LDL產生：敘述正確
- Niacin 的主要機轉之一是作用於脂肪組織，抑制脂肪分解（Lipolysis），減少游離脂肪酸（Free Fatty Acids, FFA）進入肝臟。
- 肝臟缺乏合成原料（FFA），且 Niacin 直接抑制肝臟內的三酸甘油酯合成酶（DGAT-2），導致 VLDL 的合成與釋出減少。
- 由於 LDL 是 VLDL
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