105年:專師通論

依據專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法,醫師「預立特定醫療流程」需由下列何者通過,始得實施?

A專科醫學會
B醫院的專科護理師作業小組
C專科護理師學會
D衛生福利部通過,全國醫院統一適用

詳細解析

本題考的觀念是:專科護理師(Nurse Practitioner, NP)在醫師監督下執行「預立特定醫療流程」時,其流程內容須經何種單位審查與核定,方能在臨床實施。此屬「NP角色職責與法規遵循」的考點。

一、政策‧歷史脈絡(2014 年)

  1. 2014 年 6 月《專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法》首次發布。
  2. 辦法第 4、5 條規定:每一醫療機構必須設立「專科護理師執行醫療業務委員會(臨床多以『專科護理師作業小組』稱之)」,由副院長以上召集,醫師、NP、護理部門主管等組成。
  3. 同條文明訂:
    • 作業小組負責「擬訂」與「審查」預立特定醫療流程的內容及標準作業程序(SOP)。
    • 經醫院正式「核定」後,NP始得依該流程執行醫囑與處置。

二、選項解析 A. 專科醫學會

  • 醫學會可提供專業指引,但並非法規指定的審查核准單位。
  • 不具流程核定權,故錯誤。

B. 醫院的專科護理師作業小組

  • 符合辦法第 4、5 條規範:流程必須由醫療機構內之 NP 作業小組(即委員會)擬訂、審查並報院方核定。
  • 為唯一符合法規的正確答案。

C. 專科護理師學會

  • 乃 NP 的全國性民間社團,無醫療流程核准法定職權,故錯誤。

D. 衛生福利部通過,全國醫院統一適用

  • 衛福部僅

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