下列何項藥品可優先選擇用於改善Parkinson disease dementia？

本題觀念：

鑑別Parkinson disease dementia（PDD）與Alzheimer’s disease（AD）之異同，重點在於PDD患者的皮質下膽鹼能（cholinergic）系統受損更為明顯，因而認知症狀的藥物治療首選須考量臨床實證及適應症核准狀態。

選項分析

• 選項A donepezil
  Donepezil為AChE inhibitor，FDA核准適應症為AD；PDD僅屬off-label使用，缺乏大規模隨機試驗支持其在PDD中的效果，MDS指南評估時認為證據不足，故不建議首選。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項B galantamine
  同為AChE inhibitor，僅核准AD；關於PDD的臨床資料極為有限，有些指引甚至明確不建議用於PDD。 (neurolrespract.biomedcentral.com)

• 選項C memantine

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