110年:藥學三(第1次)

有關藥物清除率之敘述,下列何者最適當?

A排除速率( elimination rate )固定時,清除率也固定
B在一級排除速率( first-order elimination )下,藥物血中濃度高低會影響清除率的大小
C在線性藥動性質( linear pharmacokinetics ),清除率與藥物劑量成正比
D在零級排除速率( zero-order elimination )下,藥物血中濃度高低會影響清除率的大小

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是**藥物動力學(Pharmacokinetics)**中,**一級排除(First-order elimination)零級排除(Zero-order elimination)對於排除速率(Elimination rate)清除率(Clearance, CL)**定義的差異。

最重要的基礎公式為: Clearance (CL)=Elimination Rate (排除速率)Drug Concentration (血中濃度, Cp)\text{Clearance (CL)} = \frac{\text{Elimination Rate (排除速率)}}{\text{Drug Concentration (血中濃度, } C_p)}

選項分析

  • A. 排除速率( elimination rate )固定時,清除率也固定
    • 分析:錯誤。
    • 理由:「排除速率固定」是零級排除(Zero-order elimination)的特徵(例如:代謝酵素飽和時,無論濃度多高,每小時只能排除固定量的藥物,如 Rate = K0K_0)。
    • 根據公式 CL=Rate/CpCL = \text{Rate} / C_p,若 Rate 固定為常數 K0K_0,則 CL=K0/CpCL = K_0 / C_p
    • 隨著藥物被排除,血中濃度 (CpC_p) 會隨時間下降,導致 CLCL

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