有關藥物清除率（clearance）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗藥物動力學（Pharmacokinetics）中**清除率（Clearance, Cl）**的定義、計算公式及其影響因子。清除率是描述體內排除藥物效率的重要參數，定義為單位時間內能將多少體積血漿中的藥物完全清除。

選項分析

• A. 藥物以靜脈注射時，清除率較其他給藥路徑高（錯誤）

  • 解析：清除率（Clearance, Cl）是藥物與生理狀況（如肝腎功能、血流量）的固有參數，與給藥途徑無關。
  • 無論是靜脈注射（IV）還是口服（PO），只要藥物進入全身循環，其被肝臟或腎臟清除的效率（即 $Cl_{systemic}$）理論上是相同的（假設為線性動力學）。
  • 給藥途徑主要影響的是生體可用率（Bioavailability, F）。口服藥物可能因首渡效應（First-pass effect）導致進入循環的藥量減少（F < 1），但这並不改變肝臟清除血液中藥物的「能力」（即清除率常數）。
  • 若混淆了「表觀清除率（Apparent Clearance, $Cl/F$）」，則口服的表觀清除率通常高於靜脈注射的真實清除率（因為 $F \le 1$，$Cl/F \ge Cl$），這也使得選項 A 描述的「靜脈注射清除率較高」在數學上和觀念上皆不成立。

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