Gentamicin用於全身治療，主要由於下列何原因造成口服難以吸收？

本題觀念：

本題考查的是 Aminoglycosides (胺基配糖體) 類抗生素的 物理化學性質 (Physicochemical properties) 與 藥物動力學 (Pharmacokinetics) 之間的關係，特別是關於「口服吸收」的機制。

Aminoglycosides（如 Gentamicin）的結構特徵是含有多個胺基（amino groups）和糖基，這使得它們在生理 pH 值下具有高度極性（Polarity）和水溶性。

選項分析

• A. 在腸道解離度高 (正確答案)

  • 解析：Gentamicin 結構中含有多個胺基，屬於極性強的弱鹼 (Weak base)。在小腸的生理 pH 環境下，這些胺基會質子化（protonated），以離子態 (Ionized form) 存在，也就是所謂的「解離度高」。
  • 吸收機制：腸道黏膜主要由脂質雙層膜組成，藥物要通過擴散被吸收，通常需要具備脂溶性且呈未解離態 (Unionized form)。由於 Gentamicin 在腸道中幾乎全為帶正電的陽離子（Polycationic），極性太強，無法穿透脂溶性的腸壁細胞膜，因此口服生體可用率 (Bioavailability) 極低（<1%）。

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