111年:醫學二(2)

下列抗心律不整藥物中,何者不具有抑制交感神經的作用?

Aamiodarone
Besmolol
Clidocaine
Dsotalol

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗抗心律不整藥物(Antiarrhythmic drugs)的 Vaughan Williams 分類法 及其藥理機轉,特別是針對交感神經抑制作用(Sympathetic inhibition/Beta-blocking activity) 的區辨。

在 Vaughan Williams 分類中:

  • Class II 藥物為 β-blockers(阻斷交感神經作用)。
  • 部分 Class III 藥物(如 Sotalol, Amiodarone)除了阻斷鉀離子通道外,也兼具 Class II 的 β-blocking 活性。

選項分析

  • A. Amiodarone
    • 錯誤(不選)。Amiodarone 雖然歸類為 Class III 抗心律不整藥物(主要延長動作電位期間),但它被稱為「廣效型」藥物,因為它同時具有 Class I(鈉離子通道阻斷)、Class II(非競爭性 α 及 β 腎上腺素受體阻斷,即抑制交感神經)、Class III(鉀離子通道阻斷)及 Class IV(鈣離子通道阻斷)的所有特性。
  • B. Esmolol
    • 錯誤(不選)。Esmolol 是超短效的 Class II 抗心

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