110年:醫學二(2)
下列那一種藥物,因藥效短而最適用於手術期間(或急性)引起之心律不整?
Aesmolol
Bdofetilide
Cpropafenone
Ddronedarone
詳細解析
本題觀念:
本題考查抗心律不整藥物(Antiarrhythmic drugs)的藥物動力學(Pharmacokinetics)特性,特別是藥物的半衰期(Half-life)與作用時間(Duration of action)。在手術期間(Intraoperative)或急性期(Acute setting),為了能快速調整劑量以應對病患劇烈的血流動力學變化,且在副作用出現時能迅速停藥消除影響,臨床上首選具有「超短效」特性的靜脈注射藥物。
選項分析
- A. esmolol(正確答案)
- 藥理分類:第二類抗心律不整藥物(Class II),為超短效的選擇性 -受體阻斷劑(Cardioselective beta-blocker)。
- 藥物動力學:這是本題的關鍵。Esmolol 的半衰期極短,約為 9 分鐘(範圍 4-16 分鐘)。其代謝獨特,主要由紅血球中的**酯酶(RBC esterases)**迅速水解代謝,不依賴肝腎功能。
- 臨床應用:由於其起效快(1-2 分鐘)且作用時間短(停藥後約 10-20 分鐘效果消失),非常適合用於手術期間控制突發的心搏過速(Tachycardia)或高血壓,以及急性心房顫動(Atrial Fibri
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