下列有關肺水腫之敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查肺水腫 (Pulmonary Edema) 的病理機轉與組織學特徵，特別是區分「心因性」與「非心因性」肺水腫的成因，以及病理切片下的特殊細胞（心衰竭細胞）之來源。

選項分析

• A. 可見到源自淋巴球之心衰竭細胞 (錯誤)

  • 解析：所謂的「心衰竭細胞」(Heart failure cells) 其實是含鐵血黃素巨噬細胞 (Hemosiderin-laden macrophages)。
  • 機轉：當左心衰竭導致肺靜脈高壓時，紅血球會從微血管滲漏到肺泡腔內。肺泡內的巨噬細胞 (Macrophages) 會吞噬這些紅血球，並將血紅素分解為含鐵血黃素 (Hemosiderin)，使細胞呈現棕褐色顆粒狀。
  • 結論：這些細胞源自單核球/巨噬細胞 (Monocyte/Macrophage) 系统，而非淋巴球 (Lymphocytes)。因此本敘述錯誤。

• B. 可由肺泡壁微血管損傷引起 (正確)

  • 解析：這描述的是非心因性肺水腫 (Non-cardiogenic pulmonary edema)，常見於急性呼吸窘迫症候群 (ARDS)。
  • 機轉：由於感染、毒素或創傷導致肺泡微血管

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