肺水腫最常見的促發原因，下列何者錯誤？

本題觀念：

肺水腫（pulmonary edema）依成因可分為心因性（cardiogenic）與非心因性兩大類，其中心因性肺水腫的關鍵機轉是左心系統壓力升高導致肺微血管靜水壓上升、液體滲入肺間質與肺泡。本題要辨別哪些狀況屬於典型的心因性肺水腫促發原因，以及釐清右心功能障礙實際上並不會直接造成肺水腫。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A	✅	嚴重高血壓會急遽提高左心室後負荷，誘發急性肺水腫
B	✅	心肌梗塞/缺血會損害左心功能，提高左心房壓力導致肺水腫
C	✅	急性瓣膜閉鎖不全造成左心容積/壓力突然負荷過重而致肺水腫
D	❌（答案）	右心功能障礙造成的是全身性靜脈鬱血，而非肺水腫

詳細說明：

A. 嚴重且控制不良的高血壓會急遽增加左心室後負荷，誘發急性舒張功能異常，使左心室充填壓力快速上升，這是造成急性瞬發性肺水腫（flash pulmonary edema）的重要且常見原因，本敘述正確。

B. 心肌梗塞或心肌缺血會直接損害左心室的收縮與/或舒張功能，使左心房壓力升高；若合併缺血性二尖瓣逆流，左心房壓力上升更為顯著，是臨床上最經典、最常見的心因性肺水腫成因之一，本敘述正確。

C. 急性心臟瓣膜閉鎖不全（如乳突肌斷裂造成的急性二尖瓣逆流，或急性主動脈瓣

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