112年:專師外科

有關術前評估營養不良狀態的指標,下列何者較不適當?

Aalbumin
Btransferrin
Chemoglobin
Dbody mass index

詳細解析

本題觀念:

術前若未偵測出潛在營養不良,術後併發症(感染、延長住院、死亡)機率大幅上升。常用的營養指標可分為

  1. 血中內臟蛋白(visceral proteins):albumin、prealbumin、transferrin
  2. 人體測量(anthropometry):體重變化、Body Mass Index (BMI)、肌肉量
  3. 免疫或發炎相關指標:總淋巴球數、C-reactive protein
    臨床評估時通常選擇敏感度較高、與營養攝取直接相關、且易於取得的指標;與貧血、失血或慢性疾病關聯較大的 hemoglobin 並非首選營養指標。

選項分析

  • 選項 A albumin
    傳統最常用的術前營養指標,<3.2 g/dL 即代表高術後風險,指標明確且易取得。(aafp.org)

  • 選項 B transferrin
    半衰期約 8–10 天,可反映較近期的蛋白質攝取狀況,常被納入多種營養風險指數(PNI、NRI 等)。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

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