111年:醫學二(1)
關於物質使用（ substance use ）疾患的自然史發展的敘述，下列何者最不恰當？
A物質使用相關疾患發展史的起始點是因為物質濫用或依賴
B降低藥物或物質暴露機會可避免物質使用相關疾患
C個體在物質使用疾患自然史過程發生的傷害，如物質使用過量（ overdose ），可透過藥物或物質可近性降低 或制約情境改變而緩解
D診斷物質使用疾患應考量較長時間的使用型態，而非單次的使用
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是**物質使用疾患（Substance Use Disorder, SUD）的自然史（Natural History）**與發展過程。物質使用疾患的發展通常遵循一個漸進的歷程，從最初的接觸、使用，到習慣性使用，再發展為濫用或依賴。理解這個過程對於預防、診斷和治療至關重要。
選項分析
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A. 物質使用相關疾患發展史的起始點是因為物質濫用或依賴
- 分析：這是最不恰當的敘述。
- 理由：物質使用疾患的自然史（Natural History）起始點是「初次使用」（Initiation）或「接觸」（Exposure），而非濫用或依賴。
- 發展階段通常分為：接觸/啟始（Initiation）→ 實驗性使用（Experimentation）→ 規律使用（Regular Use）→ 危險性使用（Risky Use）→ 物質使用疾患（SUD，包含過去分類的濫用 Abuse 與依賴 Dependence）。
- 「濫用」或「依賴」已經是病程發展的中後期結果，屬於疾病狀態，而非發展史的「起點」。若沒有最初的接觸與使用，就不會發展成後續的疾患。
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B. 降低藥物或物質暴露機會可避免物質使用相關疾患
- 分析：敘述恰當。
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