有關物質濫用者的認知行為治療觀點，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

物質使用障礙（substance use disorder）的認知行為治療（cognitive behavioral therapy, CBT）會同時看疾病影響與學習歷程，兩者並不互相排斥。物質使用可能因帶來愉悅感，或暫時減輕焦慮、疼痛等不舒服而受到強化；相關想法、情緒、情境與行為也可能逐漸形成慣性。治療會協助個案辨認這些連結，練習更合適的因應方式，並降低復發風險。

選項分析

• **A 錯誤：**成癮可以是影響腦部和行為的疾病，但這不代表物質使用「並非學習而來」。CBT 正會分析使用行為如何經由正增強、負增強、情境線索和習得的因應模式而維持；疾病觀點與學習觀點可以並存。
• **B 正確：**認知行為取向會檢視想法如何影響情緒與行為。當個案反覆採用不合現實或無助於復元的想法，相關情緒和行為反應可能逐漸固定；治療可透過辨識、檢驗和修正想法，協助改變這個循環。
• **C 正確：**若使用物質後感到愉悅，這種結果可能增加再次使用的機會，屬正增強；若使用後暫時減輕疼痛、焦慮或戒斷不適，則可能因移除不舒服感而受到負增強。兩種結果都可能讓使用行為持續。
• **D 正確：**治療策略包括分析使用情境與維持因素、教導替代因應技巧，並練習辨認高風險情境和預防復發。這些做法是認知行為治療的常見核心，不限於單一技巧。

答案解析

本題錯誤敘述是 A。成癮

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