王先生因甲狀腺癌接受手術切除後，出現倦怠、嗜睡、水腫等現象。在醫院抽血檢查發現有甲狀腺機能低下（hypothyroidism）的情況，並有上呼吸道感染造成的輕微發燒與咳嗽。依據上述情形，他比較不適合使用下列那一種藥物？

本題觀念：

本題核心觀念在於甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）的治療原則以及區分甲狀腺藥物與抗甲狀腺藥物的適應症。

病患接受過甲狀腺切除術（Thyroidectomy），術後出現倦怠、嗜睡、水腫等典型甲狀腺功能低下的症狀，且抽血證實為 Hypothyroidism。此時的治療目標是「補充」缺乏的甲狀腺素，而非「抑制」甲狀腺功能。此外，病患合併上呼吸道感染（感冒），需針對症狀（咳嗽、發燒）給予症狀治療。

選項分析

• A. levothyroxine (適合使用)

  • 分析：Levothyroxine 是合成的甲狀腺素（T4），為甲狀腺功能低下症（Hypothyroidism）的標準治療藥物。
  • 理由：病患因甲狀腺癌切除甲狀腺，體內無法自行製造足夠的甲狀腺素，必須終身服用 Levothyroxine 來維持正常的代謝功能。這是治療本個案根本問題（underlying condition）的必要藥物。

• B. dextromethorphan (適合使用)

  • 分析：Dextromethorphan 是一種中樞作用的鎮咳藥（Antitussive）。
  • 理由：病患有上呼吸道感染造成的咳嗽，使用止咳藥是合理的症狀治療。雖然在極嚴

...（解析預覽）...