下列何者是黏液水腫昏迷（ myxedema coma ）病人最適合之治療用藥？

本題觀念：

黏液水腫昏迷 (Myxedema coma) 是甲狀腺機能低下 (Hypothyroidism) 的最嚴重併發症，屬於內科急症。其病理機轉為甲狀腺激素嚴重缺乏，導致身體代謝功能崩潰，出現意識不清、低體溫、低血壓、心跳過緩及呼吸衰竭。治療的核心原則是迅速補充甲狀腺激素並給予支持性療法。

選項分析

• A. Amiodarone：錯誤。
  • Amiodarone 是一種抗心律不整藥物 (Class III)，含碘量高。它會抑制周邊組織將 T4 轉換為 T3，並可能導致甲狀腺機能異常（包含甲狀腺機能低下或亢進）。若用於黏液水腫昏迷病人，反而可能加重病情或干擾甲狀腺功能，絕非治療藥物。
• B. Insulin：錯誤。
  • Insulin 是治療糖尿病 (高血糖) 的藥物。雖然黏液水腫昏迷病人可能併發低血糖 (代謝率低) 或其他電解質異常，但胰島素並非針對「甲狀腺機能低下」本身的治療。除非病人同時合併糖尿病酮酸中毒 (DKA) 或高滲透壓高血糖狀態 (HHS)，否則不需使用。
• C. Levothyroxine：正確。
  • Levothyroxine (L-T4) 是合成的甲狀腺素，為治療甲狀腺機能低下及黏液水腫昏迷的首選藥物。

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