111年:醫學二(1)
Methadone可用於鴉片類藥物成癮的治療,關於該藥物的藥理特性,下列敘述何者正確?
A可以經由口服投與
B沒有成癮性
C為鴉片類受體的拮抗劑
D不會產生戒斷症狀
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是美沙冬 (Methadone) 的藥理學特性,特別是其在鴉片類藥物成癮替代療法 (Opioid Substitution Therapy) 中的應用機制。核心概念在於理解美沙冬為何能作為替代藥物(因為是長效型致效劑、可口服),以及其與短效型鴉片類藥物(如海洛因)在藥物動力學上的差異。
選項分析
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A. 可以經由口服投與 (正確)
- 理由:美沙冬具有良好的口服生體可用率 (Oral Bioavailability),約為 70-80% 甚至更高。這使得它非常適合用於門診的替代治療,病患只需每日口服一次藥水即可維持穩定的血中濃度,避免了靜脈注射帶來的感染風險(如 HIV、B/C 型肝炎)。在台灣的美沙冬替代療法門診中,最常見的劑型即為口服糖漿。
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B. 沒有成癮性 (錯誤)
- 理由:美沙冬本身是一種合成的鴉片類藥物 (Synthetic Opioid),屬於強效的 -鴉片受體致效劑。它具有成癮性及濫用潛力,長期使用會產生耐受性 (Tolerance) 和生理依賴 (Physical Dependence)。在台灣,美沙冬被列為第二級管制藥品。
- 臨床觀點:替代療法的邏輯並非美沙冬「不具成癮性」,而是
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