111年:醫學二(1)
有關缺鐵性貧血（ iron deficiency anemia ）的敘述，下列何者正確？
A紅血球會比正常小且顏色較淺
B較常發生於男性
C在西方國家，最常見的原因是飲食攝取不足
D血漿的總鐵結合力（ total iron-binding capacity ）會降低
詳細解析
本題觀念：
本題考查 缺鐵性貧血 (Iron Deficiency Anemia, IDA) 的臨床特徵、流行病學、病因學及實驗室診斷數值。這是臨床最常見的貧血類型，掌握其紅血球型態與鐵質代謝指標（Iron profile）的變化是醫師國考的基礎重點。
選項分析
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A. 紅血球會比正常小且顏色較淺 (正確)
- 分析：缺鐵性貧血是典型的 小球性低色性貧血 (Microcytic Hypochromic Anemia)。
- 理由：鐵是合成血紅素 (Hemoglobin) 的關鍵原料。當鐵缺乏時，血紅素合成受阻，導致紅血球體積變小 (MCV < 80 fL) 且血紅素含量不足，使得紅血球中央淡染區擴大 (Central pallor > 1/3)，呈現顏色較淺 (Low MCHC) 的型態。
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B. 較常發生於男性 (錯誤)
- 分析：缺鐵性貧血顯著 好發於女性，特別是育齡婦女。
- 理由：女性因月經週期會有規律的血液流失，加上懷孕與哺乳期對鐵的需求量大增，因此發生率遠高於男性。成年男性的鐵儲存量通常較為充足，若發生缺鐵性貧血，必須優先排除病理性慢性出血（如腸胃道腫瘤）。
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**C. 在西方國家，最常見的原因是飲食攝取不足
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