113年:(醫檢)血液(2)
有關缺鐵性貧血之敘述，下列何者錯誤？
A在已開發國家，很少僅因飲食中的鐵質缺乏即導致缺鐵性貧血
B當臨床上已經出現缺鐵性貧血時，表示其macrophage所儲存的鐵質應該已經所剩無幾
C必須檢視骨髓中macrophage之鐵存量才能診斷缺鐵性貧血
D缺鐵性貧血時，血液中的total iron binding capacity通常是增加的
詳細解析
本題觀念：
考察缺鐵性貧血的流行病學、進展階段及實驗室檢查特徵，重點在於：
- 已開發國家中缺鐵性貧血之主要病因
- 缺鐵性貧血各階段骨髓鐵儲存與血中指標變化
- 診斷缺鐵性貧血時是否必須採用骨髓鐵染色
- 缺鐵性貧血時總鐵結合容量（TIBC）的變化
選項分析
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選項A「在已開發國家，很少僅因飲食中的鐵質缺乏即導致缺鐵性貧血」
發達國家中，慢性出血（如月經過多、腸胃道出血）為最常見的缺鐵來源，單純因飲食鐵攝取不足而產生貧血的情況相對罕見。StatPearls指出「Inadequate dietary intake is rare in developed nations」 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B「當臨床上已經出現缺鐵性貧血時，表示其macrophage所儲存的鐵質應該已經所剩無幾」
缺鐵進展分階段：第一階段為骨髓鐵儲存量下降（serum ferritin下降）；第二階段為鐵缺乏影響紅血球生成；第三階段才出現貧血。當貧血出現時，骨髓巨噬細胞的鐵幾近枯竭。Merck Manual指出「Stage 1 is ch
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