下列有關小細胞肺癌的敘述，何者正確？

本題觀念

小細胞肺癌的特色是生長快速、增殖速度高，而且很早就可能侵犯淋巴結或發生遠端轉移。因此許多人在初次診斷時已不是局限於原發肺部的疾病，A「診斷時常已經轉移」正確。小細胞肺癌雖然常對初始化學治療反應良好，卻容易快速復發並產生抗藥性，初始縮小腫瘤不等於長期存活一定優於其他肺癌。

此外，小細胞肺癌與長期吸菸有很強的關聯，非吸菸者不是多數；它也特別容易伴隨異位荷爾蒙或免疫介導的腫瘤伴生症候群。

選項分析

A 診斷時常已經轉移：小細胞肺癌的倍增速度快、早期擴散能力強，臨床上初次診斷時常已出現遠端轉移或廣泛胸腔內侵犯。因此 A 正確，是本題唯一符合典型自然史的敘述。

B 對化學治療反應佳，存活時間比其他類型肺癌長：這混淆了短期治療反應與長期預後。小細胞肺癌常在初始治療後明顯縮小，但因早期轉移、快速復發及抗藥性，整體長期結果不會因此優於其他肺癌，B 錯誤。

C 病人多數是非吸菸者：小細胞肺癌和菸草暴露高度相關，長期吸菸是重要危險因子。雖然未吸菸者也可能罹病，但不能說多數小細胞肺癌病人是非吸菸者，所以 C 錯誤。

D 少有腫瘤伴生症候群：小細胞肺癌反而是最常和腫瘤伴生症候群相關的肺癌組織型之一。常見例子包括抗利尿激素分泌不當症候群、異位 ACTH 造成的庫欣症候群，以及 Lambert-Eaton 肌無力症候群，因此 D 錯誤。

答案解析

答案為 A。小細

...（解析預覽）...