有關小細胞肺癌之敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：Small-cell lung cancer（SCLC）之病理特性與治療原則。關鍵在於理解 SCLC 的生物學行為（高度惡性、早期轉移）與臨床處置（化學治療為核心，手術角色極小）。

選項逐一解析
A 與吸菸及暴露於致癌物有關，生長迅速，是最惡性的肺癌
‒ SCLC 約 95% 病患有吸菸史，屬所有肺癌中惡性度最高且倍增時間最短者。敘述正確。

B 好發於中央的呼吸道
‒ SCLC 起源於支氣管的神經內分泌細胞，典型表現為中央或 hilar mass，中央型特徵明顯。敘述正確。

C 會經由淋巴及血流作早期轉移，造成大且灰白色的軟性腫塊
‒ SCLC 常在診斷時已呈顯著縱隔淋巴結腫大或遠端轉移，腫瘤肉眼上呈灰白色軟性質地，此描述雖不強調「小細胞」，仍屬可接受的病理外觀。敘述可視為正確。

D 主要以手術及放射治療
‒ SCLC 對化學治療最為敏感，治療策略依分期為：

1. 限局期：同步（或序列）化學治療＋胸腔放射治療。
2. 廣泛期：全身化學治療為主，可加免疫治療或緩解性放療。
3. 手術僅在極早期 (T1-2N0) 且罕見的個案中考慮，並非主要治療。
   故此選項錯誤，為正確答案。

正確答案：D

臨床重點回顧

1. 生物學：高度惡性、倍增時間 25–30 天、TP53 與 RB 基因常同

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