112年:專師外科

根據加拿大頭部外傷準則,執行腦部電腦斷層之敘述,下列何者不適當?

A年齡≥55歲
B嘔吐≥2次
C疑似顱骨骨折
D受傷2小時後GCS<15分

詳細解析

本題觀念:

探討 Canadian CT Head Rule(CCHR)在輕度顱外傷患者中,哪些臨床條件需做腦部電腦斷層掃描(CT)評估以排除重要顱內病變。

選項分析

  • 選項A 年齡≥55歲
    CCHR 將高危險因子之一訂為「年齡≥65歲」,而非55歲。55歲以下的年齡不列為需做 CT 的指標,因此此敘述不正確。(pacs.de)

  • 選項B 嘔吐≥2次
    CCHR 高危險因子包含嘔吐(vomiting)≥2 次,因為多次嘔吐與顱內損傷風險增加有高度相關。此為適當的 CT 指標。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C 疑似顱骨骨折
    CCHR 高危險因子亦包括疑似開放性或凹陷性顱骨骨折(suspected open or depressed skull fracture)及任何基底顱骨骨折徵象,均屬需立即做 CT 的指標。此敘述正確。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11356436/

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