創傷性頭部傷害(traumatic brain injury)敘述，下列何者正確?

本題考的觀念是：嚴重創傷性腦傷（TBI）的急重症處置核心要點──避免低氧、避免低血壓，並依指引設定適當的腦灌流壓（CPP）及影像監測策略。

一、各選項解析
A. 若明顯為藥物中毒導致之意識障礙，則不須做頭部電腦斷層
‧錯誤。臨床常見酒精或藥物中毒與頭部外傷並存，且GCS ≤14者均屬高危，按照標準創傷流程仍需緊急無對比頭部CT，以免遺漏顱內出血或顱骨骨折。

B. 電腦斷層無發現，即可排除頭部外傷的可能性
‧錯誤。初始CT可能漏診小型硬膜下血腫、硬膜外血腫或早期瀰漫性軸突損傷，亦可能出現遲發性出血；若神經狀況惡化或臨床高度懷疑，需重複影像或進一步MRI。

C. 嚴重腦傷之病人，目前僅建議維持O₂ saturation高於90%
‧正確。國際及台灣臨床指引均強調「第一步驟：防低氧」，目標SpO₂>90%（多建議>90–93%），過度追求過高氧濃度並無額外益處；確保氣道通暢、適當通氣即可。

D. 需積極提升腦灌流壓(cerebral perfusion pressure)高於70 mmHg
‧錯誤。現行指引建議CPP維持60–70 mmHg即可；超過70 mmHg並無確定好處，反而增加高血壓、肺水腫及出血風險。若CPP不足，優先處理ICP升高，再適度提高MAP，而非盲目衝高CPP。

二、正確答案為 C
理由：

1. 嚴重TBI（GCS

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