114年:護理內外護理(1)
尿液分析中出現紅血球的病因,下列何者錯誤?
A輸尿管結石
B前列腺肥大
C子癲前症
D尿路感染
詳細解析
本題觀念:Urinalysis 中的紅血球 (Hematuria) 常見病因判讀
尿液中若出現紅血球,代表泌尿系統任一段 (腎實質、輸尿管、膀胱、攝護腺、尿道) 有出血或血球滲漏。臨床上最常見的原因包含尿路結石、感染、腫瘤、外傷及前列腺病變;相對而言,子癲前症主要表現為蛋白尿而非血尿。
選項分析
A. 輸尿管結石
‧ 結石移動時摩擦或嵌頓於黏膜,可造成局部破損與出血,尿液常見肉眼或顯微血尿。
→ 屬於典型造成血尿的病因,非「錯誤」選項。
B. 前列腺肥大 (Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)
‧ 攝護腺腺體增生後血管豐富且脆弱,排尿時易因擠壓、充血而滲血。臨床常見間歇性或持續性顯微血尿。
→ 亦為血尿常見來源,非「錯誤」。
C. 子癲前症 (Preeclampsia)
‧ 診斷三要素:妊娠 20 週後出現高血壓、蛋白尿 ± 水腫。腎絲球內皮損傷導致蛋白大量漏出,但通常不伴隨紅血球大量滲出;即使偶見血尿,也非子癲前症的典型或主要診斷依據。
→ 與「尿液含紅血球」的常見病因不符,因此為本題敘述錯誤的選項。
D. 尿路感染 (Urinary Tract Infection, UTI)
‧ 細菌感染造成尿路黏膜發炎充血、微血管破裂,可出現白血球同時混合紅血球。血尿是膀胱炎與急性腎盂腎炎常見
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