78歲女性，因長期臥床導致尾椎處有3×4cm的壓力性損傷，傷口床呈現乾燥黃腐肉及黑痂，採自體溶解清創，下列敷料何者較適當?

本題觀念：

本題聚焦於自體溶解清創(autolytic debridement)的傷口管理，特別是在乾燥黃腐肉及黑痂的壓力性損傷上，如何透過適當敷料維持並捐贈濕潤(environmental moisture)，使內源性酵素能軟化並分解壞死組織。

選項分析

• 選項A 凡士林紗布 (petroleum gauze)
  凡士林紗布透過凡士林層提供某種程度的環境濕潤，但無法主動捐贈水分以軟化乾燥壞死組織；對已呈乾燥壞死床的傷口，支撐自體清創的效果不足，且移除時可能黏附在纖維上，損傷新生組織 (aafp.org)。

• 選項B 負壓治療 (negative pressure wound therapy)
  NPWT適用於中至大量滲液、深度或隧道性傷口，可加速肉芽形成並去除滲出液，但不適用於乾燥無滲液的壞死床，且無法主動捐贈濕度以促進自體溶解清創

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