劉老太太，89歲，已臥床多年，白蛋白為2.0gm/dL，尾骶骨有一5x7公分大小、深度約5公分的壓瘡，分泌物量多且臭，換藥時何種敷料是較好的選擇?

本題考的觀念是：壓瘡（Stage 3/4）依據傷口深度與滲液量選擇合適敷料的臨床判斷。

一、病例重點

1. 89 歲長期臥床、白蛋白 2.0 g/dL → 嚴重營養不良，癒合能力差。
2. 尾骶部 5 × 7 cm、深 5 cm，伴大量惡臭分泌物 → 深層 Stage 4 壓瘡，滲液量「多」。
3. 治療目標：
   (1) 有效吸收/控制大量滲液以維持適度濕潤；
   (2) 減少髒污及異味；
   (3) 可填塞深腔，避免死腔積液。

二、各選項解析
A. 薄泡棉 (form thin)
• 泡棉屬「中度至多量滲液」適用，但「薄型」吸收量有限，且厚度不足以填塞 5 cm 深腔，不易避免死腔積液。故非最佳。

B. 親水性敷料 (hydrocolloid)
• 適合滲液少至中等、淺表 Stage 2 傷口。大量滲液時易因膠體溶解而滲漏、造成皮緣浸漬。深度 5 cm 亦難以密合貼覆。

C. 透明敷料 (transparent film)
• 僅適用乾燥或極少滲液之淺層傷口，用來觀察皮膚完整性；完全不能處理大量滲液，亦無填塞功能。

D. 藻酸鹽敷料 (alginate)　→ 正確
• 由海藻纖維製成，遇滲液可形成凝膠，高吸收力可應付「大量」分泌物；
• 可剪裁、填塞「深」及「不規則」傷口，

...（解析預覽）...