下列藥物中，何者可增加血液循環中血小板的數量，最適合用於治療慢性免疫性血小板低下症（ chronic immune thrombocytopenia ）？

本題觀念：

本題考查的是**慢性免疫性血小板低下症（Chronic Immune Thrombocytopenia, ITP）的藥物治療機制，特別是針對促血小板生成素受體致效劑（Thrombopoietin Receptor Agonists, TPO-RAs）**的臨床應用。ITP 的病理機制主要涉及血小板破壞增加及生成不足，因此治療策略除了抑制免疫系統破壞（如類固醇、IVIG）外，促進骨髓巨核細胞生成血小板也是重要的二線治療手段。

選項分析

• (A) Plerixafor：
  • 機轉：這是一種 CXCR4 趨化激素受體拮抗劑（CXCR4 antagonist）。它能阻斷 CXCR4 與其配體 SDF-1α 的結合，使造血幹細胞（HSC）從骨髓釋放到周邊血液中。
  • 適應症：主要與 G-CSF 併用，用於非何杰金氏淋巴瘤（NHL）或多發性骨髓瘤患者的自體造血幹細胞動員（mobilization），以便進行收集和移植。它並非用於治療 ITP。
• (B) Pteroylglutamic acid：
  • 機轉：即葉酸（Folic acid）。它是 DNA 合成和細胞分裂所必需的營養素。
  • 適應症：主要用於治療**葉酸缺乏性貧血（巨球性貧

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