115年:藥學一(第2次)
下列何者為短效型β blocker，可用於手術期間或術後靜脈輸注，以降血壓或抑制心律不整？
Aesmolol
Bacebutolol
Catenolol
Dnebivolol
詳細解析
本題觀念
手術期間或術後需要快速控制血壓、心跳或心律時，理想的 β blocker 必須能靜脈給藥、作用短且容易依反應調整。這與長效、固定口服劑型的 β blocker 不同；藥師判讀此類題目時，應先抓住「短效型」與「靜脈輸注」兩個限制，再核對藥品的標示用途。這也能避免只因藥物同屬 β blocker，就忽略劑型和臨床使用場景的差異。
選項分析
- A ✅：esmolol 是超短效、可靜脈給藥的 β₁ blocker，具有可調整的靜脈推注或持續輸注方式，標示可用於麻醉誘導、手術、麻醉恢復及術後的心搏過速與高血壓，也可控制上心室性心律不整。
- B ❌：acebutolol 雖然是 β blocker，可用於高血壓及部分心室性心律不整，但題目所需的是短效靜脈輸注藥；其產品為口服 capsule，不符合給藥途徑與使用情境。
- C ❌：atenolol 主要為口服 tablet，通常以口服方式給藥，並非本題描述的短效、可在手術期間持續靜脈調整的 β blocker。
- D ❌：nebivolol 為口服 tablet，主要用於高血壓；缺少題目所需的短期靜脈輸注用途，因此不是答案。
答案解析
本題不是單純問哪一個藥物屬於 β blocker，而是同時考查作用時間、劑型、給藥途徑與圍手術期用途。esmolol 具有短效特性，且有靜脈推注與持續輸注的標示，可在手術中或術後依血壓、心跳反應調整；其餘三項雖同屬 β blocker，列出的產品型態是口服，無法符合題目指定的靜脈輸注情境。因此答案為 A。
核心知識點
- esmolol 是短效、可靜脈輸注的 β₁ blocker，適合需要快速調整的圍手術期情境。
- 用藥辨識不能只看藥理分類，還要核對劑型、給藥途徑與標示適應症。
- acebutolol、atenolol、nebivolol 在本題的產品型態為口服，與 esmolol 的圍手術期靜脈用途區分。
- 遇到「手術期間／術後＋降血壓或抑制心律不整＋靜脈輸注」的組合線索，優先聯想到短效 esmolol。