109年:醫學二(2)

下列何者是 cromolyn sodium 治療氣喘之主要作用機制?

A降低迷走神經活性,解除支氣管平滑肌過度收縮
B活化腺苷酸環化酶( adenylyl cyclase )使 cAMP 量上升
C抑制磷酸二酯酶( phosphodiesterase )使 cGMP 量上升
D抑制肥大細胞去顆粒化( mast cell degranulation )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是氣喘治療藥物 Cromolyn sodium (色甘酸鈉) 的主要藥理機轉。Cromolyn sodium 屬於肥大細胞穩定劑 (Mast cell stabilizer),其在氣喘治療中的定位主要為預防性用藥,而非急性發作時的緩解藥物。

選項分析

  • A. 降低迷走神經活性,解除支氣管平滑肌過度收縮

    • 錯誤。這是抗膽鹼藥物(Anticholinergics,如 Ipratropium, Tiotropium)的作用機轉。這類藥物通過阻斷支氣管平滑肌上的 Muscarinic receptors(主要是 M3 受體),對抗迷走神經釋放的乙醯膽鹼(Acetylcholine),從而達到支氣管擴張的效果。
  • B. 活化腺苷酸環化酶(adenylyl cyclase)使 cAMP 量上升

    • 錯誤。這是 β2\beta_2-腎上腺素受體致效劑(β2\beta_2-agonists,如 Albuterol, Salmeterol)的作用機轉。這些藥物結合 β2\beta_2 受體後,活化 Gs 蛋白,進而活化 adenylyl cyclase,將 ATP 轉化為 cAMP。cAMP 的增加會活化 Protein Kinase A (PKA),導致平滑肌舒張。

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