初級止血作用如圖所示。（A）血小板在受傷後露出之sub-endothelium滾動，（B）滾動後接著附著，（C）最後血小板進行凝集作用。在（A）步驟中的血小板受器與其對應sub-endothelium之配體（ligand）各分別為何？

本題觀念：

本題探討初級止血（primary hemostasis）中血小板與受傷血管壁的依序交互過程，尤其著重在(A)「血小板滾動（rolling）」階段。此階段主要由血小板表面GPIb/IX/V複合體與曝露於血管下皮質（sub-endothelium）的von Willebrand factor（vWF）結合所介導，於高剪切力環境下形成暫時性黏附並於血管壁上滾轉。

影像分析：

圖中左側箭頭示血流方向，曝露的subendothelium位於被移除的內皮下方。
(A)可見單一血小板以非常短暫的連接點（tether）與vWF結合，並在剪切力作用下沿血管壁滾動。
(B)顯示血小板經內部訊號活化後，其GPVI或integrin α2β1等受體與collagen牢固附著（adhesion）。
(C)則為activated integrin αIIbβ3介導的platelet–platelet凝集（aggregation），形成血小板塞。

選項分析

• 選項A
  GPIb/IX/V複合體與vWF：GPIbα亞基的Leucine-rich repeat區域專一性結合vWF的A1 domain，在高剪切速率下支撐血小板tethering及rolling([oncohemakey.com](https://oncohemakey

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