下列那一項因素最可能造成右心房壓升高？

本題觀念：

本題主要測驗考生對於蓋頓生理學 (Guyton Physiology) 中「心臟功能曲線 (Cardiac Function Curve)」與「靜脈回流曲線 (Venous Return Curve)」交互作用的理解，特別是影響右心房壓 (Right Atrial Pressure, RAP) 的決定因素。

右心房壓是由「靜脈回流進入心臟」與「心臟將血液打出」這兩者的平衡所決定的。根據蓋頓模型：

1. 促進靜脈回流的因素通常會升高 RAP。
2. 增強心臟幫浦功能通常會將血液更有效地打入動脈系統，從而降低 RAP。

選項分析

• A. 加強心臟幫浦功能 (Enhancing cardiac pump function)
  • 學理分析（單一變數）：根據 Guyton 曲線，單純增強心臟收縮力（如使用強心劑或單純心肌收縮力增加）會使心臟功能曲線向左上方移動。在靜脈回流曲線不變的情況下，新的平衡點會位於更高的心輸出量與更低的右心房壓。因為心臟更努力工作，將右心房的血「抽」得更乾淨，故 RAP 應下降。
  • 試題疑義與解答 (A)：本題在考選部公佈的最終答案為 (A) 與 (C)。
    • 可能原因：這可能涉及

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