下列何者會減少混合靜脈血氧飽和度？

本題觀念

混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygen saturation, SvO₂）代表全身各器官回流到右心、且已混合的靜脈血中還剩多少血紅素攜氧。它不是單純的肺部數值，而是氧氣供應與組織氧氣消耗之間的結果。心輸出量、血紅素濃度、動脈血氧含量會影響氧輸送；組織耗氧量增加時，若供氧沒有同步增加，細胞就會從血液萃取更多氧氣，回流血液剩餘的氧氣便減少，SvO₂因此下降。

可以用 Fick 原理整理方向：全身氧耗量（VO₂）等於心輸出量乘以動脈血氧含量與混合靜脈血氧含量的差值。當 VO₂上升而心輸出量及動脈血氧含量維持不變，動靜脈氧含量差會變大，混合靜脈端的氧含量就會變小。相反地，若增加供氧能力而耗氧量不變，組織萃取比例下降，SvO₂通常會上升或維持較高。

選項分析

A：增加心輸出量。心輸出量增加通常會提高單位時間送往組織的血流與氧氣量。在組織耗氧量不變、血氧含量足夠的前提下，組織不必從每單位血液中萃取那麼多氧，回流血液的氧含量可維持較高，因此不會是降低 SvO₂的主要因素。若病況同時改變耗氧量，讀值仍需整體判斷，但本題各選項是在其他條件相同下比較。

B：增加血紅素。動脈血氧含量主要由血紅素攜氧量、血氧飽和度與少量溶解氧構成。血紅素增加會提高每單位血液攜帶氧氣的能力，讓氧輸送增加；在組織需求不變時，通常不會使混合靜脈血氧飽和度下降，因此不正確。

...（解析預覽）...