109年:醫學二(2)
腹主動脈瘤（ abdominal aortic aneurysm ）最可能出現的病因為何？
A巨細胞動脈炎（ giant cell arteritis ）
BIgG4相關疾病（ IgG4-related disease ）
C粥狀動脈硬化（ atherosclerosis ）
D第三期梅毒（ tertiary syphilis ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是**腹主動脈瘤（Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）**的病因學與病理機轉。雖然現代病理學認為 AAA 的形成是多因素的（包含基因、蛋白酶活性增加導致的中層退化、發炎反應等），但在傳統分類與臨床流行病學上，粥狀動脈硬化（atherosclerosis） 是與 AAA 最強烈相關且最常見的病理變化，絕大多數 AAA 患者均伴隨有嚴重的動脈粥狀硬化。
選項分析
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A. 巨細胞動脈炎（Giant cell arteritis, GCA）：
- 分析：GCA 是一種大血管血管炎，確實會導致主動脈瘤，但它更傾向於影響胸主動脈（Thoracic Aorta）及其分支（如顳動脈）。
- 理由：雖然 GCA 患者發生 AAA 的風險比一般人高，但就所有 AAA 的成因佔比來看，GCA 僅佔極少數。相較之下，粥狀動脈硬化是絕大多數 AAA 的背景病因。
- 結論：非最可能病因。
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B. IgG4相關疾病（IgG4-related disease）：
- 分析：IgG4 相關疾病是導致**發炎性腹主動脈瘤（Inflammatory AAA）**的重要原因之一。
- 理由：發炎性 AAA 僅
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