109年:醫學二(2)
下列何種疾病與吸菸較無相關？
A脫落性間質肺炎（ desquamative interstitial pneumonia ）
B呼吸小支氣管炎相關之肺間質疾病（ respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease ）
C類肉瘤（ sarcoidosis ）
D肺癌（ lung carcinoma ）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是吸菸與各類肺部疾病的相關性 (Smoking-related Lung Diseases)，特別是區分哪些間質性肺病 (ILD) 與吸菸有直接致病關聯，而哪些則呈現無相關甚至負相關（Paradoxical relationship）。
在臨床分類上，有一組特定的間質性肺病被稱為「吸菸相關間質性肺病 (Smoking-Related Interstitial Lung Diseases, SR-ILD)」，主要包括：
- 呼吸小支氣管炎相關之肺間質疾病 (RB-ILD)
- 脫落性間質肺炎 (DIP)
- 肺蘭格罕細胞組織球增生症 (Pulmonary Langerhans Cell Histiocytosis, PLCH)
相對地，某些疾病如類肉瘤 (Sarcoidosis) 和過敏性肺炎 (Hypersensitivity Pneumonitis) 在流行病學上顯示吸菸者罹病率反而較低，呈現負相關。
選項分析
- A. 脫落性間質肺炎（desquamative interstitial pneumonia, DIP）：
- 錯誤 (與吸菸高度相關)。DIP 是一種典型的吸菸相關間質性肺病 (SR-ILD)。根據研究，約 90% 的 D
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