109年:醫學二(1)

下列何種疾病的發生與石棉塵肺症( asbestosis )較沒有相關?

A纖維 疤塊( fibrous plaque )
B肺淋巴瘤
C肺上皮癌
D間皮瘤( mesothelioma )

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是石棉暴露(Asbestos exposure)與相關肺部及肋膜疾病的關聯性。石棉是一種已被證實的強致癌物,吸入石棉纖維後,纖維會沉積在肺部並穿透至肋膜,引發慢性發炎、纖維化及惡性腫瘤。醫師必須清楚區分哪些病理變化是石棉暴露的典型併發症。

選項分析

  • A. 纖維疤塊(Fibrous plaque / Pleural plaque): 有關
    • 這是石棉暴露最常見的表現,通常在暴露後 20-30 年出現。
    • 它是在壁層肋膜(parietal pleura)上形成的局限性膠原纖維增厚及鈣化斑塊。雖然它本身通常是良性的,不影響肺功能,但它是「曾經暴露於石棉」的重要臨床指標。
  • B. 肺淋巴瘤(Pulmonary lymphoma): 較無相關(正確答案)
    • 肺淋巴瘤屬於淋巴系統的惡性腫瘤。雖然醫學文獻中有極少數個案報告(Case reports)提及石棉暴露者罹患淋巴瘤,但在大規模流行病學研究中,並未發現石棉暴露與非何杰金氏淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma)或肺淋巴瘤有明確且一致的因果關係。
    • 相較於其他三個選項,肺淋巴瘤並非公認的石棉相關疾病(Asbestos-related diseases)。

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