113年:護理基礎醫學(2)
下列何者非屬石棉相關疾病(asbestos-related diseases)?
A廣泛間質性纖維化(diffuse interstitial fibrosis)
B肋膜間皮瘤(pleural mesothelioma)
C喉癌(laryngeal carcinoma)
D肺膿瘍(lung abscess)
詳細解析
本題觀念:Asbestos-related diseases(石棉相關疾病)
石棉纖維經吸入後會停留於終末細支氣管與肺泡,誘發慢性發炎、纖維化並產生氧化壓力,長期可導致多種肺部與胸膜病變,甚至引起特定惡性腫瘤。判斷「哪些疾病與石棉確立關聯」正是本題核心。
選項分析
A. 廣泛間質性纖維化 (diffuse interstitial fibrosis)
• 與石棉暴露所造成的「asbestosis」相同概念,屬於典型石棉肺。
• HRCT 可見下葉優勢之蜂窩狀改變與內含棒狀小體 (asbestos bodies)。
⇒ 屬石棉相關疾病,故不是本題所問「非」者。
B. 肋膜間皮瘤 (pleural mesothelioma)
• 石棉最具代表性的致癌結果之一;潛伏期長達 20–40 年。
• 患者常見瀰漫性胸膜增厚、惡性胸水,預後極差。
⇒ 石棉相關無庸置疑,非本題答案。
C. 喉癌 (laryngeal carcinoma)
• 石棉纖維可隨呼吸道黏液由上呼吸道清除時接觸喉部黏膜;流行病學已證實暴露者喉癌風險增加。
⇒ 亦屬石棉相關惡性腫瘤,非本題答案。
D. 肺膿瘍 (lung abscess)
• 主要病因為吸入性肺炎、肺部梗塞或免疫抑制下的細菌感染,和石棉暴露無公認關聯。
⇒ 唯一「非石棉相關疾
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