109年:醫學二(2)
下列有關隱睪症（ cryptorchidism ）的敘述，何者較不正確？
A睪丸的下移可以分為兩個時期，在第一時期，腹部位移時期（ transabdominal phase ），主要是受穆勒氏管抑 制素（ müllerian-inhibiting substance ）的控制
B睪丸的下移可以分為兩個時期，在第二時期，腹股溝陰囊時期（ inguinoscrotal phase ），主要是受雄性素 （androgen）的控制
C未下降的睪丸，如未及時治療，比正常下降的睪丸有更高發生睪丸癌的危險性
D腹腔是睪丸未能按照正常發育程序從腰部腹膜後下降至陰囊而停留（ arrest ）的最常見位置
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於**睪丸下降（Testicular Descent）的胚胎發育過程、調控機轉（荷爾蒙控制），以及隱睪症（Cryptorchidism）**的臨床表現與併發症的了解。重點在於區分睪丸下降的兩個階段及其對應的荷爾蒙，以及隱睪症最常見的停留位置。
選項分析
- 選項 A：睪丸的下移可以分為兩個時期，在第一時期，腹部位移時期（ transabdominal phase ），主要是受穆勒氏管抑制素（ müllerian-inhibiting substance ）的控制
- 分析：此選項在考題中被視為正確（或至少相較於D選項是可接受的）。
- 機制：睪丸下降的第一階段（Transabdominal phase，約妊娠 8-15 週）是將睪丸從後腹腔（泌尿生殖脊）帶到腹股溝內環。
- 荷爾蒙爭議：現代醫學研究證實，此階段主要的調節因子是類胰島素因子 3（Insulin-like factor 3, INSL3），它由萊迪氏細胞（Leydig cells）分泌，促使導引索（Gubernaculum）發生腫脹反應（swelling reaction）並固定睪丸。然而，傳統教學或部分教科書（如舊版 Robbins Pathology）常將此階段歸因於 *
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