109年:護理產兒護理(1)

有關隱睪症(cryptorchidism ),下列敘述何者錯誤?

A胎兒7個月時睪丸應已進入陰囊
B早產兒發生隱睪症的機率高於足月兒
C出生後一年內未下降的睪丸可能會自動下降
D臨床醫療處置以手術或荷爾蒙治療為主

詳細解析

本題觀念:Cryptorchidism(隱睪症)的生理發生時序、自然演變及臨床處置

隱睪症是男嬰最常見的先天泌尿生殖系統異常之一。了解胎兒睪丸下降的時間點、早產兒的高危險性、自然下降機率與標準治療流程,是判斷各選項對錯的關鍵。

選項分析

A. 胎兒7個月時睪丸應已進入陰囊
‣ 胎兒睪丸約在第7個月(28–32 週)開始穿過腹股溝管,真正進入並固定於陰囊大多在32–36 週之間。換言之,7 個月時往往仍位於腹股溝管或尚未完全下降,因此「應已進入陰囊」的描述過於提前,屬錯誤敘述。

B. 早產兒發生隱睪症的機率高於足月兒
‣ 早產兒因妊娠週數不足,睪丸下降過程尚未完成,隱睪症發生率明顯高於足月兒,此項正確。

C. 出生後一年內未下降的睪丸可能會自動下降
‣ 約 70–80%的隱睪症可在出生後3–6 個月內自然下降,臨床上通常觀察至 6–12 個月,故此敘述正確。

D. 臨床醫療處置以手術或荷爾蒙治療為主
‣ 若 6–12 個月後仍未下降,即屬真性隱睪症,治療以手術(orchiopexy)為首選,部分醫師會嘗試人絨毛膜性促性腺激素(hCG)或GnRH類似物輔助。故敘述正確。

答案解析

選項 A 闡述的時間點與胚胎解剖事實不符。睪丸通過腹股溝管的高峰期為 28–32 週,真正抵達陰囊多在 8–9 個月(32–36 週)。因此將

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