病人雙眼顳側偏盲（ bitemporal hemianopia ），其病灶位於何處？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是視覺傳導路徑（Visual Pathway）的解剖與對應的視野缺損（Visual Field Defects）。

視覺路徑的每一段受損都會產生特定的視野缺損模式，醫師必須能根據缺損型態回推病灶位置：

1. 視網膜/視神經（Optic nerve）：負責單眼視覺。
2. 視交叉（Optic chiasma）：來自雙眼視網膜鼻側的纖維在此處交叉（Decussation）。鼻側視網膜負責接收顳側（外側）視野的影像。
3. 視徑（Optic tract）及之後：包含同側顳側纖維與對側鼻側纖維（即對側視野）。

當病灶位於視交叉正中央時，專門負責「雙眼顳側視野」的交叉纖維受損，導致雙眼外側視野看不見，稱為雙眼顳側偏盲（Bitemporal hemianopia）。

選項分析

• A. 視神經（ optic nerve ）：錯誤。

  • 視神經位於視交叉之前，僅包含來自同側眼球的視覺纖維。
  • 若此處受損（如視神經炎、外傷），會導致**單眼全盲（Monocular blindness）**或單眼視野缺損，不會影響對側眼。

• B. 眼窩（ orbital fossa ）：錯誤。

  • 眼窩容納眼球、眼外肌、血管及

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