一位 21歲的男性因視力障礙及頭痛就醫，醫師除了發現病患有腦壓增高的現象外，也有視野雙側顳側（bitemporal）偏盲現象。經腦部電腦斷層掃描後，最可能的診斷為下列何者？

本題觀念：

本題的核心觀念在於神經眼科學（Neuro-ophthalmology）中的視野缺損定位（Localization of Visual Field Defects）。 不同部位的視覺神經路徑（Visual pathway）受損，會產生特定的視野缺損模式。醫師必須根據視野缺損的型態，回推病灶在大腦中的解剖位置。

關鍵路徑如下： 視網膜(Retina) → 視神經(Optic nerve) → 視交叉(Optic chiasm) → 視路(Optic tract) → 視放射(Optic radiations) → 枕葉視覺皮質(Occipital visual cortex)。

選項分析

• (A) 枕葉部腫瘤（Occipital lobe tumor）：錯誤

  • 枕葉是視覺皮質（Visual cortex）所在。
  • 枕葉病變通常造成對側同側偏盲（Contralateral homonymous hemianopsia），且常伴隨黃斑部保留（Macular sparing），因為黃斑部在視覺皮質有雙重血液供應或廣泛的投射區域。
  • 不會造成雙側顳側偏盲。

• (B) 顳葉部腫瘤（Temporal lobe tumor）：錯誤

  • 視放射（

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