腦下垂體腫瘤（pituitary tumor ）病人出現雙顳側視野及視力變差，下列何者為其腫瘤壓迫部位？

本題觀念：

視覺傳導路徑解剖 + 腦下垂體腫瘤常見壓迫結構與臨床表現

腦下垂體位於蝶鞍 (sella turcica) 內，正下方即為蝶骨，上方緊貼視交叉 (optic chiasm)。腫瘤向上生長時最先受到壓迫的結構就是視交叉，造成經典的「雙顳側視野缺損 (bitemporal hemianopsia)」與視力下降。

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選項分析

A. 頂葉 (Parietal lobe)
‧ 若病灶在頂葉的視徑 (optic radiation) 上部，臨床上多呈現對側下象限偏盲 (contralateral inferior quadrantanopia)，而非雙顳側缺損。
‧ 與腦下垂體位置距離遠，不是最先被壓迫的部位。→ 錯。

B. 枕葉 (Occipital lobe)
‧ 枕葉為視覺皮質，病變常見對側同向偏盲 (homonymous hemianopsia)，亦非雙顳側缺損。
‧ 與蝶鞍分隔，多由腦血管意外或腫瘤直接侵犯造成，不符合本題臨床表徵。→ 錯。

C. 視交叉 (Optic chiasm)
‧ 視神經在此處左右鼻側纖維交叉；腫瘤自下向上頂壓時，最先影響交叉處外側的鼻側纖維 → 控制雙眼顳側視野 → 出現「雙顳側視野缺損」。
‧ 亦可逐漸影響中央纖維，導致視力整體下降。→ 正確答案。

D. 腦神經第 III, IV,

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