111年:職治-解剖生理

有關等容積心室收縮期(isovolumetric ventricular contraction)的相對壓力大小,下列何者正確?

A左心室>主動脈>左心房
B主動脈>左心房>左心室
C左心房>主動脈>左心室
D主動脈>左心室>左心房

詳細解析

本題觀念

等容積心室收縮期(isovolumetric ventricular contraction)是心室開始收縮、但還沒有射血的一小段時間。此時心室容積維持不變,因為房室瓣已關閉,而半月瓣尚未打開;心室壓上升,卻沒有血液進出心室,所以稱為等容積。要理解壓力次序,可先看每個瓣膜何時開關。左心室壓高於左心房壓,才能使二尖瓣關閉;但左心室壓仍低於主動脈壓,所以主動脈瓣繼續關閉。故此時三者壓力由高至低為主動脈、左心室、左心房。當左心室壓再升高並超過主動脈壓,主動脈瓣才會打開,心室隨後開始射血。記住「二尖瓣已關、主動脈瓣未開」就能直接推得兩個壓力界線,而不必死背排序。

選項分析

  • **A 左心室>主動脈>左心房—錯誤。**若左心室壓已高於主動脈壓,主動脈瓣便會打開,心室進入射血期;這不符合等容收縮期半月瓣仍關閉的條件。
  • **B 主動脈>左心房>左心室—錯誤。**左心室壓若低於左心房壓,二尖瓣會開啟,血液可由左心房流入左心室,心室就不會維持等容收縮。
  • **C 左心房>主動脈>左心室—錯誤。**此排序同樣使左心室壓低於左心房壓,二尖瓣無法保持關閉,與心室容積不變的階段不符;也不是正常左心週期中的壓力關係。
  • **D 主動脈>左心室>左心房—正確。**左心室壓已高於左心房壓,因此二尖瓣關閉;但仍低於主動脈壓,所以主動脈瓣尚未打開。兩組瓣膜都關閉,心室壓繼續上升但

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