111年:醫學一(1)

有關肺臟的氧氣擴散能力( diffusing capacity for oxygen ),下列敘述何者正確?

A在肺水腫( lung edema )時增加,運動時則減少
B在肺水腫( lung edema )時增加,運動時也增加
C在肺水腫( lung edema )時減少,運動時則增加
D在肺水腫( lung edema )時減少,運動時也減少

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心概念是肺臟氣體擴散能力 (Diffusing Capacity of the Lung, DLD_L) 及其影響因素。

擴散能力主要由 Fick's Law of Diffusion 來解釋,其公式概念如下: VgasATΔPSolV_{gas} \propto \frac{A}{T} \cdot \Delta P \cdot Sol 其中:

  • VgasV_{gas}:氣體擴散速率
  • AA (Area):擴散膜的表面積 (與微血管充盈程度有關)
  • TT (Thickness):擴散膜的厚度 (與間質性變化有關)
  • ΔP\Delta P:分壓差
  • SolSol:氣體的溶解度

臨床上常以 一氧化碳擴散能力 (DLCODL_{CO}) 來代表肺臟的氣體交換功能。任何影響膜面積 (AA) 或膜厚度 (TT) 的生理或病理狀態,都會改變 DLD_L


選項分析

  • A. 在肺水腫( lung edema )時增加,運動時則減少 (錯誤)

    • 肺水腫時,液體堆積會導致擴散路徑變長(厚度增加),使擴散能力下降。
    • 運動時,肺微血管被徵召,表面積增加,擴散能力應上升。
  • **B. 在肺水腫( lung edema

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