111年:專師外科
關於膝關節運動傷害之敘述，下列何者正確?
A前十字韌帶(anterior cruciate ligament)斷裂合併半月板破裂，以內側居多
B盤狀半月板(discoid meniscus)較常發生在內側
C拉克曼檢查(Lachman test)是急性前十字韌帶受傷最佳理學檢查方法
D前十字韌帶完全斷裂應該立即進行修補縫合
詳細解析
本題觀念：
聚焦於（1）前十字韌帶（ACL）斷裂時常見的半月板損傷型態與部位，（2）先天性盤狀半月板（discoid meniscus）的流行病學分佈，以及（3）急性ACL損傷的理學檢查與（4）ACL斷裂後修補縫合（primary repair）與重建（reconstruction）的適應症與時機。
選項分析
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選項A
敘述「前十字韌帶斷裂合併半月板破裂，以內側居多」。
根據文獻，急性ACL斷裂時最常合併的是外側半月板（lateral meniscus）撕裂，僅在慢性ACL不足時內側半月板（medial meniscus）撕裂比例才上升。急性期中，單純外側半月板撕裂占69.4%，而單純內側僅10.8%（turn1search0）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項錯誤。 -
選項B
敘述「盤狀半月板較常發生在內側」。
盤狀半月板最常見於外側半月板，西方國家盛行率約3–5%，亞洲族群更高；而內側盤狀半月板極為罕見（約0.06–0.3%）（turn0search0, turn0search1）([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.n
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