20 歲的張同學騎機車時，正面撞擊停在路邊的車子，結果右膝撞擊機車的前檔板。當天該膝關節並未明顯腫脹，急診室拍的 X光片也顯示沒有骨折；雖然膝關節活動有些疼痛，但是大致上還能行走。一個月後，右膝已經幾乎不再疼痛，不過他發現走路時右膝有時會有瞬間無法支撐體重、忽然軟弱無力的感覺；尤其走下樓梯時最為困擾，他很害怕會從樓梯上滾下來。張同學最有可能發生了：

本題觀念：

本題探討膝關節後十字韌帶（posterior cruciate ligament, PCL）的損傷機轉與臨床表現，特別是「dashboard傷害」中PCL受力斷裂後，初期症狀輕微且不易察覺，但慢性PCL功能缺損可在下樓梯或下坡時產生膝關節不穩與「給跋」（giving way）感。

選項分析

• 選項A 前十字韌帶（ACL）斷裂
  ACL斷裂常於扭轉或快速變向時發生，伴隨「啪」響、急性關節積血（hemarthrosis）與快速腫脹，並立即產生劇烈疼痛與行動受限。患者通常無法負重或行走，而非本案例中「拍片未見骨折、當日能行走，僅有疼痛但無顯著腫脹」的情形 (mayoclinic.org)。

• 選項B 後十字韌帶（PCL）斷裂
  PCL位於膝關節後方，主要防止脛骨向後移動。典型機轉為膝部彎曲時脛骨前側直接受沉重撞擊（如遭Dashboard撞擊），造成PCL張力過大而斷裂。輕度或中度PCL斷裂初期腫脹與疼痛可能不明顯，患者往往繼續行走；數週至數月後，慢性PCL功能缺損會在下樓梯或下坡時引發膝後不穩或「給跋」感，

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