109年:醫學二(1)
下列有關廣東住血線蟲( Angiostrongylus cantonensis )感染人體的敘述,有幾項敘述是正確的? ①人因食入未熟帶蟲的蝸牛而感染 ②人體為終宿主( final host )③蟲體只侵犯人體腦脊髓 ④引起嗜酸性白血球明顯增加
A1項
B2項
C3項
D4項
詳細解析
本題觀念:
廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)的生活史、傳染途徑、宿主關係及其在人體的致病機轉(主要是嗜酸性腦膜腦炎)。
選項分析
① 人因食入未熟帶蟲的蝸牛而感染:正確
- 解析:人類感染的主要途徑是攝食未煮熟的中間宿主(如非洲大蝸牛、福壽螺、蛞蝓)或轉續宿主(如淡水蝦、蟹、蛙)。此外,生食受蝸牛黏液污染的蔬菜、飲用受污染的水也是可能的感染源。
② 人體為終宿主(final host):錯誤
- 解析:廣東住血線蟲的終宿主(Definitive host)是鼠類(如褐家鼠、板齒鼠),成蟲在鼠類的肺動脈發育並產卵。
- 人類是意外宿主(Accidental host),蟲體在人體內通常無法發育為成蟲(或極少數發育但不產卵),最終會死亡。因此人類並非終宿主。
③ 蟲體只侵犯人體腦脊髓:錯誤
- 解析:雖然廣東住血線蟲幼蟲在人體內主要移行至中樞神經系統(腦、脊髓),導致嗜酸性腦膜炎,但「只」這個字太過絕對。
- 臨床上已知有眼部廣東住血線蟲感染(Ocular angiostrongyliasis),幼蟲可侵入眼球前房或玻璃體,造成視力受損。此外,極少數情況下幼蟲也可能停留在肺部。
**④ 引起嗜酸性白血球明
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