110年:專師外科
有關腔室症候群的敘述,下列何者錯誤?
A典型症狀包括疼痛、腫脹、麻痺及感覺異常等
B肢體遠端摸到脈搏時,表示腔室症候群還沒產生
C最易發生的部位為小腿
D沒有骨折也可能發生腔室症候群
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於急性腔室症候群(acute compartment syndrome, ACS)的臨床表現及診斷要點。ACS 發生時,肌肉、神經與血管被圍束於不易擴張的筋膜腔室內,若腔室壓力持續上升超過微循環灌注壓,將造成組織缺血壞死,臨床上需仰賴典型的症狀與體徵判斷,並儘速進行 fasciotomy。
選項分析
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選項A
「典型症狀包括疼痛、腫脹、麻痺及感覺異常等」
早期症狀以劇烈疼痛(pain)、被動牽拉肌肉時加劇的疼痛(pain on passive stretch)為主;並伴隨局部腫脹、paresthesia(感覺異常)與最終可能出現的 paralysis(麻痺)等神經功能損害。這些皆屬 ACS 的經典表現,選項描述正確。(medicoapps.org) -
選項B
「肢體遠端摸到脈搏時,表示腔室症候群還沒產生」
實際上,由於腔室內壓通常低於動脈壓,即使組織已顯著缺血,肢體遠端仍常可觸及動脈搏動。脈搏消失通常是晚期或合併動脈損傷情況才會出現,故「有脈搏即排除 ACS」的說法錯誤。([rightdecisions.scot.nhs.uk](https://right
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