114年:專師通論

有關周邊血管疾病之敘述,下列何者正確?

A膕動脈急性阻塞可能造成小腿之平滑肌溶解,抽血可發現肌酸磷化酶(creatine kinase)上升
B股靜脈栓塞會使病人出現間歇性跛行
C心房顫動(atrial fibrillation)為心律的問題,與周邊血管疾病無關
D血管攝影檢查後,穿刺處出現搏動性腫塊,可能是假性動脈瘤(pseudoaneurysm)

詳細解析

本題觀念:

周邊動脈急性阻塞與靜脈栓塞之臨床表現差異,以及血管攝影後常見的穿刺部位併發症——假性動脈瘤。

選項分析

  • 選項A
    膕動脈急性阻塞屬急性肢體缺血,可造成骨骼肌(skeletal muscle)缺血壞死並於再灌注後發生橫紋肌溶解(rhabdomyolysis),血中CK會上升;題中所述「平滑肌溶解」用詞錯誤,平滑肌並非此部位主要組織(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    股靜脈栓塞(DVT)典型表現為腫脹、疼痛、皮溫增加及肺栓塞風險,並不會引起動脈性間歇性跛行(intermittent claudication)。間歇性跛行為動脈粥狀硬化導致的骨骼肌運動時缺血疼痛,靜脈栓塞偶有「靜脈性跛行」,但與典型PAD表現不同且相對罕見(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C

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