115年:營養營養學(1)
體內約80～95％的維生素A儲存於肝臟的何種細胞中？
AKupffer cells
Bstellate cells
Chepatocytes
Dbile duct epithelial cells
詳細解析
本題觀念：
本題考查肝臟組織學與維生素 A (Vitamin A) 代謝的生理儲存機制。肝臟是人體儲存維生素 A 的主要器官，而這些維生素 A 並非均勻分布於所有肝細胞中，而是高度集中於特定的非實質細胞內。
選項分析
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A. Kupffer cells (庫佛氏細胞)：
- 錯誤。Kupffer cells 是位於肝臟微血管竇 (sinusoids) 內的巨噬細胞 (macrophages)，屬於單核吞噬細胞系統。
- 主要功能為吞噬血液中的異物、細菌、老舊紅血球，並參與免疫反應與細胞激素的分泌。它們不負責儲存維生素 A。
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B. stellate cells (星狀細胞)：
- 正確。此細胞又稱為 Ito cells (伊托氏細胞)、Lipocytes (脂細胞) 或 Fat-storing cells (儲脂細胞)。
- 它們位於肝細胞與微血管竇內皮細胞之間的 Space of Disse (狄氏腔)。
- 在正常生理狀態下 (quiescent state)，星狀細胞的主要功能是儲存脂肪與維生素 A (以 Retinyl esters 的形式存在於細胞質的脂滴中)。研究顯示，人體約 80%～90% 的維生素 A 儲存於肝臟的星狀細胞中。
- 當肝臟受損時，星狀細胞會被活化 (activated)，失去儲存的維生素 A，轉變為肌纖維母細胞 (myofibroblast-like cells)，開始大量分泌膠原蛋白 (collagen)，導致肝纖維化 (fibrosis)。
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C. hepatocytes (肝細胞)：
- 錯誤。Hepatocytes 是肝臟的實質細胞，佔肝臟體積的大部分，負責膽汁製造、蛋白質合成、藥物代謝等多種功能。
- 雖然肝細胞會攝取來自血液的乳糜微粒殘餘物 (chylomicron remnants) 並處理維生素 A (合成 Retinol-binding protein, RBP)，但它們會將大部分的維生素 A 轉運至星狀細胞進行長期儲存。肝細胞本身僅含有少量的維生素 A。
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D. bile duct epithelial cells (膽管上皮細胞)：
- 錯誤。這些細胞構成膽管壁，負責修飾與輸送膽汁 (分泌水分與重碳酸根離子)，與維生素 A 的儲存無關。
答案解析
維生素 A 是脂溶性維生素，主要以視黃醇酯 (Retinyl esters) 的形式儲存於體內。肝臟是主要的儲存器官，而在肝臟內部，Hepatic Stellate Cells (HSCs) 是專門負責儲存脂質與維生素 A 的細胞。根據多項生理學與組織學文獻，體內約 80% 至 90% (甚至高達 95%) 的維生素 A 儲存於此類細胞的脂滴 (lipid droplets) 中。因此，正確答案為 (B) stellate cells。
核心知識點
- Hepatic Stellate Cells (HSCs) / Ito Cells：
- 位置：Space of Disse (perisinusoidal space)。
- 靜止期 (Quiescent) 功能：儲存 Vitamin A (Retinyl esters) 與脂肪。
- 病理變化：肝受傷時活化，釋放維生素 A，轉化為 Myofibroblasts，分泌 Type I & III Collagen，是造成 肝硬化/肝纖維化 的核心細胞。
- 維生素 A 儲存數據：約 50-80% (或更高) 的體內總維生素 A 存於肝臟星狀細胞。