114年:營養生理生化(2)

下列關於腎臟之敘述,何者最適當?

A腎臟位於腹腔脊柱兩側,左及右邊腎臟等高且大小一致
B相較於皮質(cortex),腎臟髓質(medulla)的血流較多
C輸尿管利用混和運動(mixing movement)及重力將尿液經腎門(hilum)送至膀胱儲存
D供應腎臟的血液來自於腹主動脈(abdominal aorta)的腎動脈分枝

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗腎臟解剖構造與生理功能的基礎觀念,涵蓋腎臟的位置與對稱性、腎內血流分佈特性、輸尿管的蠕動機制,以及腎臟的血管供應來源。

選項分析

  • A. 腎臟位於腹腔脊柱兩側,左及右邊腎臟等高且大小一致錯誤

    • 位置高度:腎臟雖位於脊柱兩側的後腹腔,但位置並非等高。由於肝臟位於腹腔右上方,佔據了較大空間,導致右腎的位置通常比左腎低約 1~2 公分(約半個至一個椎體的高度)。
    • 大小:雖然兩者大小大致相似(約拳頭大),但解剖上左腎通常略細長且稍大於右腎,並非完全一致。此選項最明顯的錯誤在於「等高」。
  • B. 相較於皮質(cortex),腎臟髓質(medulla)的血流較多錯誤

    • 血流分佈:腎臟的血流分佈極不均勻。腎皮質(Cortex)接受了約 90% 的總腎血流量,這是為了提供足夠的血液進行腎絲球過濾(Glomerular filtration)。
    • 生理意義:相比之下,腎髓質(Medulla)僅接受約 1-10% 的血流量(直血管 vasa recta)。這種低血流是必要的生理機制,能避免將髓質間質的高滲透壓梯度「沖刷」掉(Washout),從而維持尿液濃縮的能力。
  • **C. 輸尿管利用混和運動

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