109年:心肺基礎(1)

下列關於腎臟(kidney)的敘述,何者正確?

A左腎較右腎低
B在腎門處,腎靜脈排列在腎動脈前方
C右腎靜脈比左腎靜脈長
D人類腎臟為單葉

詳細解析

本題觀念

判斷腎臟解剖敘述時,可以從三個固定記憶點切入:左右腎的高低、腎門內血管與腎盂的前後順序,以及左右腎靜脈的走向與長度。右腎受到肝臟占位影響,通常比左腎低;腎門由前向後大致是腎靜脈、腎動脈、腎盂。左腎靜脈要跨過腹主動脈前方才能到達右側的下腔靜脈,所以比直接匯入下腔靜脈的右腎靜脈長。正常人每個腎臟也不是單一腎葉構成,因此只有 B 正確。記憶這些關係時,應把腎臟當成位於後腹腔的立體器官,不要只背單一平面上的左右方向。

選項分析

  • A 左腎較右腎低:錯誤。 正常情況下,右腎受到上方肝臟的影響而位置較低;左腎相對較高。這個選項把左右腎的高低關係顛倒。
  • B 在腎門處,腎靜脈排列在腎動脈前方:正確。 腎門的主要結構由前向後可記成 V-A-P:腎靜脈(vein)在最前,腎動脈(artery)居中,腎盂(pelvis)在最後。因此腎靜脈確實位於腎動脈前方。
  • C 右腎靜脈比左腎靜脈長:錯誤。 右腎靜脈到下腔靜脈的路徑短,幾乎直接向內匯入;左腎靜脈則由左側橫越到右側,通常要跨過腹主動脈前方,因此左腎靜脈較長。
  • D 人類腎臟為單葉:錯誤。 腎葉是由一個腎錐體及覆蓋其上的腎皮質構成;人類腎臟具有多個腎葉,平均約九個,不是只有一葉。

答案解析

本題官方答案為 B。腎門內的前後排列是臨床解剖常考關係,從前到後是腎靜脈、腎動脈、腎盂

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